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Scienze della Nutrizione Umana LM-61

La sindrome metabolica e le malattie dell'intestino

Settore scientifico disciplinare Numero crediti formativi (CFU) Docente
MED/09 (MEDS-05/A) 8 Caterina Conte, Leonilde Bonfrate

Obiettivi

/**/ Il corso “La Sindrome Metabolica e Malattie dell’Intestino” si pone l'obiettivo generale di fornire conoscenze su fisiopatologia, manifestazioni cliniche e gestione delle principali patologie di grande prevalenza, con particolare riferimento agli aspetti metabolico-nutrizionali rilevanti per il rischio di malattia e nella prevenzione e la gestione di tali patologie. Il corso si pone inoltre l’obiettivo di fornire conoscenze sull’anatomia e la fisiologia dell'apparato gastroenterico, sulla sua regolazione endocrina, sulla chirurgia metabolico-bariatrica e sulla malnutrizione secondaria ad alcuni interventi chirurgici e a specifiche patologie.

Descrizione

Obiettivi Formativi

L’insegnamento si propone di fornire agli studenti una solida preparazione teorica sui principali quadri clinici e fisiopatologici legati alla sindrome metabolica e alle malattie dell’apparato gastrointestinale, in un’ottica coerente con la prospettiva della medicina interna e con il ruolo del nutrizionista all’interno dell’équipe multidisciplinare.

Al termine del corso, lo studente sarà in grado di:

  • Comprendere i meccanismi patogenetici e i principali fattori di rischio associati a obesità, diabete mellito, dislipidemie, ipertensione arteriosa, steatosi epatica e altre condizioni rilevanti per la salute metabolica e cardiovascolare, con una attenzione anche all’aspetto della medicina di genere;
  • Conoscere i quadri clinici essenziali delle malattie dell’intestino (malassorbimento, disbiosi, malattie infiammatorie croniche intestinali, tumori dell’apparato digerente) e le loro implicazioni nutrizionali;
  • Interpretare, su base scientifica, il razionale degli approcci diagnostico-terapeutici adottati dalla medicina interna in tali contesti, al fine di poter collaborare in modo informato e consapevole con il personale medico e sanitario;
  • Valutare criticamente le ricadute nutrizionali delle condizioni cliniche trattate nel corso, in termini di fabbisogni, limitazioni dietetiche, malnutrizione, sarcopenia e stato infiammatorio;
  • Integrare le conoscenze acquisite per elaborare interventi educativi e proposte di supporto nutrizionale, nel rispetto delle competenze previste per la figura del nutrizionista e in raccordo con l’équipe clinica.

Il corso contribuisce al raggiungimento degli obiettivi formativi del CdS, promuovendo la capacità di analizzare scenari clinici complessi, di comunicare in modo efficace in contesti interdisciplinari e di aggiornarsi in modo autonomo.

 

Risultati di apprendimento attesi

Alla fine del corso, lo studente sarà in grado di:

  • Definire, classificare e descrivere le principali patologie metaboliche e gastrointestinali trattate, comprendendone le basi fisiopatologiche e le implicazioni nutrizionali;
  • Comprendere i percorsi clinico-metodologici adottati nella medicina interna per la valutazione delle condizioni di interesse, con particolare attenzione alla sindrome metabolica, alle malattie dismetaboliche e alle patologie dell’apparato digerente;

Applicare i principi della nutrizione clinica nella prevenzione e nel supporto alla gestione di tali condizioni, integrando le conoscenze scientifiche con le differenze di genere e l’approccio personalizzato proprio della medicina di precisione.

Conoscenza e capacità di comprensione

Al termine del corso, lo studente conoscerà:

·        la fisiopatologia, le manifestazioni cliniche e i principi di trattamento delle principali condizioni trattate (obesità, diabete, dislipidemie, ipertensione, malattie intestinali, steatosi epatica, sindromi da malassorbimento, disbiosi, ecc.);

·        la relazione tra stato nutrizionale e patologie croniche;

·        il ruolo dell’alimentazione nella prevenzione e nella gestione delle condizioni trattate;

·        le principali raccomandazioni nutrizionali disponibili, incluse quelle specifiche per popolazioni vulnerabili (es. pazienti anziani, menopausa, sarcopenia, malnutrizione, cachessia).

 

Capacità di applicare conoscenza e comprensione

Lo studente sarà in grado di:

·        riconoscere le condizioni associate a rischio cardiometabolico aumentato e malnutrizione, per eccesso e per difetto;

 

·        proporre strategie nutrizionali preventive o di supporto, fondate sull’evidenza scientifica e rispettose dei limiti professionali del nutrizionista;

·        collaborare in modo informato con professionisti sanitari nell’elaborazione di piani nutrizionali personalizzati.

 

Abilità di giudizio

Lo studente sarà in grado di:

·        integrare le conoscenze acquisite con dati anamnestici e contestuali, pur senza formulare diagnosi, per valutare il rischio nutrizionale o metabolico;

·        formulare valutazioni critiche e proporre interventi sullo stile di vita coerenti con le condizioni cliniche riferite e le raccomandazioni disponibili;

·        selezionare fonti attendibili per sostenere le proprie proposte operative.

 

Abilità di comunicare

Lo studente saprà:

·        comunicare in modo chiaro e appropriato con altri professionisti sanitari, utilizzando una terminologia scientifica corretta;

·        interagire con pazienti e con persone sane a scopo preventivo o educativo, adattando il registro comunicativo al contesto;

·        presentare con efficacia le proprie valutazioni nutrizionali e il razionale sottostante.

 

Capacità di apprendimento

Lo studente sarà in grado di:

·        aggiornarsi in autonomia mediante lo studio di testi avanzati, linee guida e letteratura scientifica (PubMed, Google Scholar, ecc.);

sviluppare un approccio critico all’informazione scientifica e applicarla alla propria pratica professionale nel rispetto dell’evoluzione delle conoscenze e dei limiti della professione.

Risorse

Le docenti consigliano l’integrazione del materiale fornito (videolezioni, slides, esercitazioni) con i seguenti testi, a cui il docente può fare riferimento durante le lezioni:

·       Essentials of Nutrition in Medicine and Healthcare. A Practical Guide. Editors: Sumantra Ray, Mariana Markell. Ed: Elsevier (2023)

·       Obesità e stigma. Daniele Di Pauli, Ed: Positive Press (2024)

·       Materiale didattico disponibile nella cartella “Dispense” sulla piattaforma Multiversity.

Lezioni

Introduzione

L'obesità (parte I)

L'obesità (Parte II)

L'obesità (Parte III)

L'obesità (Parte IV)

Fisiopatologia del calo ponderale

Insulino-resistenza

Diabete mellito tipo 2 (DM2) - I parte

Diabete mellito tipo 2 (DM2) - II parte

Altri tipi di diabete: diabete mellito tipo 1, LADA, MODY

Sindromi ipoglicemiche

Complicanze acute del diabete

Complicanze macrovascolari: cardiopatia ischemica

Complicanze macrovascolari: arteriopatia cerebrale e periferica

Complicanze microvascolari: insufficienza renale cronica

Complicanze microvascolari: neuropatia, retinopatia

Altre complicanze croniche del diabete mellito: osteopatia diabetica, periodontiti

Steatosi epatica e steatoepatite non alcolica

Sindrome metabolica

Sindromi associate a insulino-resistenza

Ipertensione arteriosa

Dislipidemie

Iperuricemia e gotta

L'aterosclerosi

Broncopneumopatia cronica ostruttiva

Altri fattori di rischio cardiovascolari

L'apparato gastroenterico: anatomia, fisiologia e alterazioni anatomiche

Regolazione endocrina dell'apparato gastroenterico

Il microbiota intestinale - parte I

Il microbiota intestinale - parte II

Malattie dell'esofago

Malattie dello stomaco e del duodeno

Malattie infiammatorie croniche intestinali

Sindromi da malassorbimento

Malattia diverticolare del colon

Sindrome dell'intestino irritabile

Malattie delle vie biliari e della colecisti e pancreatiti

Malattie del fegato

Tumori dell'apparato digerente

Stitichezza e diarrea